用患者样本进行方法学对比及在两种葡萄糖测定法中的应用

目的 用患者样本分析葡萄糖氧化酶-氧电极法(简称电极法)和己糖激酶(HK)法测定血清葡萄糖(GLU)时的偏倚。方法 依据美国临床实验室标准化委员舍(NCCLS)EP9—A文件，每天取患者样本8份，分别用两种方法测定血清葡萄糖含量，共测定5d，记录检验结果，去除离群点，计算线性方程和相关系数，并进行偏倚估计。结果 在进行患者葡萄糖测定时，电极法(Y)和HK法(X)测定结果的回归方程为：Y＝0．9857X 0．08967，r^2=0．9992；电极法和HK法测定结果的预期相对偏倚在GLU＝15mmo1／L时为0．80％，GLU＝9mmo1／L时为0．44％，GLU＝6mmo1／L时为0．00％，GLU＝3mmo1／L时为1．67％。结论 电极法和HK法测定血清葡萄糖时，测定结果在低浓度时偏倚较大，在中、高浓度时偏倚较小，两法间有良好的相关性。     

实验性高脂血症家兔心脏主动脉、血管和内脏器官的病理变化

目的：在实验动物饲料中加入胆固醇复制家兔动脉粥样硬化模型，观察高脂血症对全身脏器造成的损害。 方法：选择健康日本大耳白兔50只，所有动物用添加1g胆固醇的饲料喂养，1个月后每天添加0．5g，共喂2．5个月，复制家兔动脉粥样硬化模型，分别于实验前与实验结束时进行血脂含量测定，血脂测定后将全部动物耳静脉空气栓塞处死。取心、肺、肝、脾、肾、肾上腺，立即固定于40g/L甲醛液中。对每例主动脉有代表的病变取材。整个心脏取得3个水平切面。肺、肝、脾、肾、肾上腺均作非选择性取材。每个脏器取2块。上述组织块全部用石蜡包埋、常规切片，除苏木精-伊红染色外，主动脉及心脏标本做PAS染色、Aleian blue染色，Van-Geison染色、Weigert弹力纤维染色，光镜观察，取3例主动脉标本做透射电镜观察。 结果：纳入实验大耳白兔50只，实验过程中死亡12只，进入结果分析38只。①实验前与高胆固醇饲料喂养前后血脂含量测定结果：高胆固醇饲料喂养后所有大耳白兔三酰甘油及血浆胆固醇含量明显高于实验前[（183．26&;#177;13．4，42．24&;#177;20．3）mmol／L，（1043．60&;#177;541．4，98．7&;#177;35．2）mmol／L，（P均〈0．01）]。②实验后所有动物主动脉、心血管及其他脏器的病变：光镜观察结果显示，实验后大耳白兔主动脉内膜下有呈线状、斑块状脂质浸润。病变以主动脉弓最重，大致上越往下越轻，电镜下平滑肌细胞内出现大小不等的空泡；心外冠状动脉眼观和镜下病变轻微，大多数动物出现间质性肺炎，少数有急性肺水肿。肺内血管未发现有动脉粥样硬化改变；肝细胞脂肪变性；全部大耳白兔在脾窦中见巨噬细胞增生，肾上腺肿大明显，血窦闭锁，常见散在性点状坏死。 结论：高脂血症使血脂含量升高，使主动脉和冠状动脉发生病变，造成心、肝、脾、肾上腺等的病变。     

不同烧灼法治疗黎氏区鼻出血的疗效比较

鼻中隔前下部的黎氏区由于多支小动脉末梢吻合成黎氏动脉丛 ,易受外伤、炎症等因素的影响而致出血 ,是临床上鼻出血的好发部位。笔者 1 998～2 0 0 0年采用电热烧灼法 (以下简称电灼法 )和药物烧灼法 (以下简称药灼法 )治疗黎氏区鼻出血共 1 73例 ,随访 2周～ 6个月 ,疗效均较为满意 ,尤以电灼法疗效更佳 ,现对两种烧灼方法的临床适应症和要点进行探讨。1　临床资料1 73例中男 1 0 4例 ,女 69例 ,年龄 4～ 5 3岁。左侧 89例 ,右侧 84例。均为原发于鼻腔病变引起的鼻出血 ,排除高血压、动脉硬化、全身出血性疾病等因素。局部病变分为两类 :1…     

儿科护士的压力源分析及对策

据报道，国内护士心理健康状况不佳发生率高，护士压力问题越来越突出。儿科护士由于服务对象的特殊性，工作中的压力也有别于其他专业护理人员，我们对106名临床儿科护士进行问卷调查，发现儿科护士存在着不同程度的压力，现就儿科护士压力源进行分析并提出相应对策。     

下腔静脉损伤的术中处理

本院自2000年10月至2005年4月，共治疗各种原因所致下腔静脉损伤7例，现报告如下。     

缺血预适应对急性心肌梗死Q-T离散度的影响

目的 :探讨心肌缺血预适应对急性心肌梗死后 Q- T离散度的影响及其临床意义。方法 :将急性心肌梗死 ( AMI)患者 1 1 6例分成心肌缺血预适应组 (预适应组 )和无心肌缺血预适应组 (无预适应组 ) ,测定 Q- T离散度值 ,结合临床室性心律失常和猝死发生率进行分析比较。结果 :心肌缺血预适应组 Q- Tcd值 5 5 .1 3ms± 1 2 .71较无心肌缺血预适应组 69.2 2 ms± 1 0 .41小 ,两组比较 ,P<0 .0 1 ,室性心律失常和猝死发生率心肌缺血预适应组较无心肌缺血预适应组低 ,P<0 .0 1。结论 :心肌缺血预适应使 Q- Tcd值变小 ,是室性心律失常和猝死发生率降低的机制之一     

浅议如何加强医院财务管理

为进一步加强会计基础工作，提高财务管理水平，嘉兴市卫生局于2005年8月组织开展了全市卫生财务管理专项检查，从检查情况看，采取会计委派、集中核算等手段，有效规范了医院会计核算和财务管理行为，但各级医院财务管理的水平差距较大，尤其是乡镇卫生院的财务管理现状不容乐观，与建立现代医院管理制度的要求不相适应。笔者在此就目前财务管理的现状及检查中发现的问题，提出加强医院财务管理的对策。     

胆总管下段嵌顿结石的诊治

胆总管下段属肝外胆管的隐蔽部分,该部位的结石尤其是嵌顿结石在诊断和治疗上有其特殊性.1995年1月-2004年11月,本院共收治胆总管下段嵌顿结石患者53例,现就该病的诊治体会介绍如下.     

电针刺激治疗对脑卒中偏瘫患者的康复疗效

脑卒中是目前常见的多发病之一,死亡率、致残率极高.是否对脑卒中后及时采用正确的康复措施,其后果将明显地不同.WHO(1989)年资料显示,脑卒中患者经正规康复后,第1年末,其生活能自理者高达60%[1].而在偏瘫患者的整个康复过程中,平衡功能的尽早恢复是改善运动障碍、减少残疾的基础,所以躯干平衡的控制训练是偏瘫患者获得平衡功能的关键,也是临床康复一直研究的重要课题之一.笔者从1998年起运用中国传统康复技术-电针刺激结合运动疗法,取得良好效果,现小结如下.     

病毒性心肌炎致心律失常84例分析

目的：探讨病毒性心肌炎后遗症期的心律失常。方法：根据心电图,动态心电图结果进行分析。结果心律失常的检出率心电图为８５．７１％,动态心电图为１００％,结论病毒性心肌炎所致心律失常以单纯室性早搏最多见,偶见复合室性早搏,也可出现房性早搏,交界性早搏,持久或间歇性Ⅰ度、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞,束支传导阻滞。